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概述

本病又称尖圭湿疣、疣或疣。是由人类乳头瘤（HPV）感染引起的一种性传播疾病。HPV有多种类型，引起本病的主要类型为HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等，其中HPV16和18型长期感染可能与女性宫颈癌的发生有关。

诊断

1．不洁史。

2．典型皮损为或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。

3．醋酸白试验阳性，病理切片可见角化不良及凹空细胞。

4．核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列，PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。

治疗措施

由于目前没有特效的抗药物，的治疗必须用综合治疗。

（一）治疗诱因：（白带过多，包皮过长、淋病）。

（二）提高机体免疫力。

（三）应用抗病药物。一般只要坚持规则的综合治疗都可治愈。

1． 手术疗法

对于单发、面积小的湿疣，可手术切除；对巨大，可用Mohs氏手术切除，手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。

2． 冷冻疗法

利用-196℃低温的液体氮，用压冻法治疗，促进疣组织坏死脱落，本法适用于数量少，面积小的湿疣，可行1-2次治疗，间隔时间为一周。

3． 激光治疗

通常用CO2激光，用烧灼法治疗，本疗法最适用女阴、或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗，对多发或面积大的湿疣可行2-3次治疗，间隔时间一般为一周。

4． 电灼治疗

用高频电针或电刀切除湿疣。方法：局部，然后电灼，本疗法适应数量少，面积小的湿疣。

5． 微波治疗

用微波手术治疗机，利多卡因局麻，将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿直达疣体基底，当看到就体变小、颜色变暗、由软变硬时，则热辐射凝固完成，即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发，可对残存的基底部重复凝固一次。

6． β-射线治疗

我们应用β-射线治疗取得了较为满意的效果，该方法疗效高，无痛苦、无损伤、副作用少，复发率低，在临床上有推广价值。

7． 药物疗法

（1）足叶草脂：本疗法适用湿润区域的湿疣，例如发生于包皮过长而未曾作包皮环切除手术的及会的湿疣。但对宫颈不能用足叶草脂治疗。用20%足叶草脂酊剂涂到皮损处或用药前，先有油质抗菌药膏保护皮损周围的正常皮肤或粘膜 ，然后涂药，用后4-6小时，用30%硼酸水或肥皂水清洗，必要时3天后重复用药，该药是国外用于本病治疗的首先药，一般用一次可愈。但有很多缺点，如对组织破坏性大，使用不当可引起局部溃疡。毒性大，主要表现为恶心、肠梗阻、白细胞及血小板减少，心动过速、尿闭或少尿，故使用时必须谨慎，发现上述反应时，应立即停药。

（2）抗药：可用5%酞丁胺霜剂，或用0.25%净软膏，每日2次，外涂。无环鸟苷口服，每日5次，每次200mg，或用其软膏外用，α-干扰素每日注射300万单位,每周用药五天。或干扰素300万单位注入疣体基部，每周2次。连用2-3周，主要副作用为流感样综合症，局部用药副作用较少且轻微。

（3）腐蚀剂或消毒剂：常用有30%-50%三氯醋酸或饱和二氯醋酸，或18%过氧乙酸。用10%水杨酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸馏水100ml混合溶液，点涂局部，用于、肛周湿疣，每日或隔日一次，效果甚好。消毒剂可用20%碘酊外涂，或2.5-5%碘酊注射于疣体基部，每次0.1-1.5ml，或用新洁尔灭外涂或以0.1-0.2%外敷，后者需配合全身疗法。

（4）抗癌药

① 5-氟脲嘧啶(5-F u)：一般外用5%软膏或霜剂，每日2次，3周为一疗程。2.5%~5%氟脲嘧啶湿敷治疗、肛周，每次敷20分钟，每日一次，6次为一疗程。也可用聚乙二醇作基质，加入占其干质5%的5- F u粉剂制成栓剂，治疗男女尿道内，也可用5- F u基底注射，多者可分批注射。

② 噻替哌：主要用于5-F u治疗失败的尿道内，每日用栓剂（每个含15mg），连用8天，也可将本品60mg加入10-15ml消毒水中，每周向尿道内滴注，保持半小时，副作用有尿道炎。亦可用本品10mg加入10ml浸泡患处，每日3次，每次半小时，治疗、冠状沟湿疣，主要用于经其它方法治疗后，尚有残存疣体或复发者。也可将此溶液再稀释两倍浸泡局部，以预防复发。

③ 秋水仙碱：可用2-8%的生理盐水溶液外涂，涂两次，间隔72小时治疗湿疣，涂后可出现表浅糜烂。

④ 争光霉素或平阳霉素：用0.1%的生理盐水溶液作皮损内注射，每次总量限制在1毫升（1 mg），大多一次可愈。平阳霉素为争光霉素换代品，用法基本相同，亦有用平阳霉素10 mg溶于10%普鲁卡因20ml内注射。

8．免疫疗法

① 自体疫苗法:用病人自己的疣体组织匀浆(融冷灭活)，并进行加热处理（56℃一小时）收集上清液注射，可用于顽固性肛周湿疣。

② 干扰素诱导剂：可用聚肌胞及梯洛龙。聚肌胞每日注射2 ml，连用10天，停药1-2月后，再继续用药。梯洛龙每日3次，每次300 mg，停药4天，或隔日口服600 mg。

③ 干扰素、白介Ⅱ，灵杆菌素，利百多联合应用，疗效较佳。

病原学

HPV在皮肤上引起疣赘、在咽部、肛周、粘膜上形成增殖变，其型为小型DNA。感染HPV发生病变多数属于良性，能自行消退，但也有恶化病例。如肛周、粘膜上形成扁平上皮癌的报道。还有罕见的遗传性皮肤疾患、疣赘状表皮发育异常症（EV）续发的皮肤癌等，在癌细胞中检出HPV。

HPV为乳多空科A属成员，颗粒直径50-55nm无被膜的正20面体构成的壳体，具有7900碱基对的环状双链DNA组成，电镜下颗粒的大小、形态与口多瘤极为相似。乳头瘤（PV）具有种属特异性，HPV尚未能在组织培养或实验动物模型中繁殖。

的结构蛋白组成：85%的PV颗粒，经十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS——PE）可确定有主要衣壳蛋白、分子量为56.000；次要衣壳蛋白，分子量迁移于76.000处，发现4种细胞组蛋白与DNA相关。

所有HPV的基因组结构相似，根据在严格条件下进行DNA杂交的程序可确定的型和亚型，不同的HPV型DNA与其他类型DNA仅50%出现交叉杂交，迄今已发现60多种HPV类型，随着研究的深入，将会鉴定出更多HPV新的类型。

发病机理

的HPV感染通过性接触传播，接触部位的小创伤可促进感染，三种鳞状上皮（皮肤、粘膜、化生的）对HPV感染都敏感。每一型HPV与特殊的临床损害有关，且对皮肤或粘膜鳞状上皮各有其好发部位。当含有比较大量颗粒的脱落表层细胞或角蛋白碎片进入易感上皮裂隙中时，感染就可能产生，它可因直接接触或少见的自动接种或经污染的内裤、浴盆、浴巾、便盆感染。

感染人体后，可潜伏在基底角朊细胞间，在表皮细胞层复制，HPV侵入细胞核，引起细胞迅速分裂，同时伴随颗粒的繁殖与播散，形成特征性的乳头瘤。晚期基因表达结构多肽，即出现结构蛋白装配颗粒，主要集中在颗粒层中的细胞核内，在表皮的颗粒层出现凹空细胞增多，组织学上正常的上皮细胞也有HPV，治疗后残余的DNA常可导致疾病的复发。

宿主对HPV感染引起的免疫应答，包括细胞免疫与体液免疫两个方面。

一、细胞免疫

人体细胞免疫状态是影响CA发生、转归的重要基础之一。细胞免疫比体液免疫更为重要。临床上伴细胞免疫缺陷的患者皮疹常持续不退，其外周血中抑制性T细胞数增多NK细胞功能低下，r-干扰素和白细胞介素2产生减少，而消退疣皮损中常常出现活化T细胞和NK细胞的浸润，部分角朊细胞HLA-DR阳性。

免疫抑制或免疫缺陷时，HPV感染和HPV相关疾病的发生率均增加。中性T细胞耗竭，CD4/CD8比值倒置，其值＜1。在CA病人的外周血中，发现抑制/细胞毒性T细胞百分率显著增高，/诱导性T细胞的比值和/抑制T细胞比值均降低。宫颈CA和宫颈上皮内瘤样病变（CIN）病损中朗格罕细胞明显减少。CA中NK细胞 产生r-干扰素和白介素-2减少。鲍温样丘疹病和肛门癌者中NK细胞对含有HPV-16的角朊细胞的溶解活性下降，可能是对疾病特异性靶细胞的识别缺陷所致，宫颈CA的角朊细胞不表达MHCⅡ型抗原(HLA-DR)，无此抗原提呈功能可以破坏免疫监视作用。

二、体液免疫

目前血清学检测结果显示：①抗晚期蛋白抗体产生率为25%-65%，较抗早期蛋白抗体产生率高；②检测出的HPV抗体似有型特异性，无交叉反应；③抗HPV-16E7抗体与宫颈癌的存在有密切关系；④抗HPV-16E4抗体也是发生宫颈癌、复发或近期HPV感染的标志；⑤估计成人和儿童产生IgG抗体的阳性率相同，不同型别阳性率在10%-75%之间；⑥已证明HPV-16或18型肿瘤抗体阳性患者中，仅50%-70%可检出该抗体。

三、自然消退

对CA自然消退尚无系统评估，然而以安慰剂对照研究发现其自然消退率在0%，17%、18%和69%之间，CA消退或治愈后，仍有45%患者存在潜伏感染，其中67%患者复发。

流行病学

一、流行情况

为人类乳头瘤所引起。目前一致认为此病在增多，成为STDS中的最常见疾病，在年轻成人中患病率可达0.5%-1%。英国发病率从10年的30/10万增到1988年的260/10万，几乎增加了8倍，美国此病发病率从1966年到年增加了6倍。和艾滋病相似，有症状的仅代表感染者的“冰山”之顶，所以如考虑亚临床感染在内，人类乳头瘤感染可能是发病率占第一位的。此感染的传播方式包括直接与间接传播，但以性接触最为常见，而且越是近期损害越有传染性，一次性接触估计有50%被传染的可能性；其次为直接非性接触，如自体传染以及新生儿经产道受染；再其次为间接接触，通过污染传染、推测有可能，但因此病尚不能培养，未能证实。

二、发生的危险因素

（一）性行为：性伴数及过早是造成发生HPV感染的因素。

（二）免疫抑制：HPV感染和与HPV有关的癌似乎是慢性免疫功能抑制的晚期并发症。肾异体移植者中患CA的危险性增加。

（三）HIV感染：HIV阳性发生HPV感染及HPV相关肿瘤的机率增加。

（四）年龄，妊娠：在妇科涂片中检测HPV高峰流行率的年龄为20-40岁，随着年龄增加，流行率稳步下降；妊娠期间的HPV检出率高，产后HPV检出率下降。

临床表现

潜伏期3周到8个月，平均3个月，多见于性活跃的青、中年男女，发病高峰年龄为20-25岁，病程平均在3-5个月的男女患者，在性接触后不久即发病，而病程平均12个月的男性患者，其性接触者可不发病。多数患者一般无症状。损害大小及形状不等。可仅为数个，亦可为多数针头样大的损害：在阴肛部可长成大的肿瘤样物，有压迫感；有恶臭味；有时小的湿疣可出现痛痒不适，病人可出现尿血和排尿困难；直肠内可发生疼痛、便血，而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。

男性患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、、肛门周围和阴囊。病初为淡红或污红色粟状大小赘生物，性质柔软，顶端稍尖，逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊状，基底稍宽或有带，表面有颗粒。在肛门部常增大，状如菜花，表面湿润或有出血，在颗粒间常积存有脓液，散发恶臭气味，搔抓后可继发感染。位于湿度较低干燥部位的疣，损害常小而呈扁平疣状。位于湿热湿润部位的疣常表现为丝状或乳头瘤状，易融合成大的团块。有严重肝病的患者湿疣可增大。妊娠可使湿疣复发或生长加快。

亚临床感染是指临床上肉眼不能辨认的病变，但用3%-5%醋酸液局部外涂或湿敷5-10分钟可在HPV感染区域发白，即所谓“醋酸白现象”。

HPV感染和肿瘤的发生：

（一）HPV与皮肤肿瘤的发生有关

它在皮肤癌和其他解剖部位的肿瘤似乎起决定作用。口腔良性赘生物和癌前病变，皮肤鳞状细胞癌组织中可发现HPV-11、16、18型DNA，曾报道喉部HPV-6乳头瘤恶变成喉癌，皮肤疣状表皮发育不良（EV）是HPV潜在致癌作用的证据，EV皮损中发现多种HPV型DNA，并在患者皮肤鳞状细胞癌中检出HPV-5、8、14、17及20型，皮肤鳞状细胞癌似乎是由先已存在的性损害恶变而来。

（二）与肛门癌

癌与HPV类型有一定的关系。利用DNA杂交技术发现癌组织中存在HPV-6、11、16、18型等。

1．宫颈癌：根据HPV与宫颈癌的关系，可将其分为两大类型：低危型主要指HPV-6、11型，高危型是指HPV-16、18型，Gissmann等观察到在侵袭性宫颈癌中，有57.4%患者存在着HPV-16、18型，其他学者也有相同发现。还有人从侵袭性宫颈癌中分离出HPV-33和35型。

2．皮肤鳞状细胞癌（SCC）：HPV感染而发生的CA也可能是癌前损害，并可发展成肛门SCC，这表明HPV是女阴、及肛门SCC的重要因素。CA，巨大CA和疣状SCC组成一个癌前病变和癌的损害病谱，有些部位癌病例在其周围皮肤有CA存在，有时肉眼见为典型的CA，但组织学检查中发现SCC的孤立病灶。

3．鲍温样丘疹病：常见于、女阴或肛门周围，曾在皮损内发现HPV-16型DNA。

检查

一、醋酸白试验

用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟，病灶部位变白稍隆起，肛门病损可能需要15分钟。本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果，HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同，只有前者才能被醋酸脱色。醋酸白试验检测HPV的敏感性很高，它比常规检测观察组织学变化还好。但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现阳性、阳性变白迹象显得界限不清和不规则。美国CDC提示，醋酸白试验并不是特异试验，且阳性较常见。

二、免疫组织学检查

常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法（即PAP），显示湿疣内的蛋白，以证明疣损害中有抗原。HPV蛋白阳性时，的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。

三、组织化学检查

取少量病损组织制成涂片，用特异抗人类乳头瘤的抗体作染色。如病损中有抗原，则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶（PAP）方法中，核可被染成红色。此法特异性强且较迅速，对诊断有帮助。

四、病理检查

主要为角化不全，棘层高度肥厚，乳头瘤样增生，表皮突增厚，延长，其增生程度可似性上皮瘤样。刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂、颇似癌变。但细胞排列规则，且增生上皮和真皮之间界限清楚。其特点为粒层和刺层上部细胞有明显的空泡形成。此种空泡细胞较正常大，胞浆着色淡、中央有大而圆，深嗜碱性的核。通常真皮水肿、毛细血管扩张以及周围较致密的慢性炎性浸润。Bushke-loewenstein巨大型，表皮极度向下生长，代替了其下面的组织、易与鳞状细胞相混，故须多次活检。若有缓慢发展之倾向， 则为一种低度恶变的过程，即所谓疣状癌。

五、基因诊断

迄今，HPV难于用传统的培养及血清学技术检测，主要实验诊断技术是核酸杂交。近年来发展的PCR方法具有特异、敏感、简便、快速等优点，为HPV检测开辟了新途径。

（一）标本的集及处理

1．标本的集和预处理：用刮板或生理盐水浸润的棉棒从阴道和宫颈外口取分泌物和细胞。在作细胞学检查的同时，将标本放入5ml含有0.05%硫柳汞的PBS中，用PBS离心（3000g，10min）洗涤2次，沉积细胞重悬于1mlPBS中，取0.5ml细胞悬液抽提DNA。

2．标本核酸的提取：按1体积细胞悬液加10倍体积的细胞裂解液（10mmol/L Tris-HCl，pH 7.4，10mmol/L EDTA，150mmol/L NaCl，0.4%SDS，1.0mg/ml蛋白酶K）37℃下处理过夜;且等体积酚/氯仿(1:1)，氯仿/异戊醇（24:1）各抽提2次；加1/10体积3mol/L NaAc（pH 5.2）及2.5倍体积无水乙醇置-20℃ 2h或过夜沉淀DNA；加1体积乙醇洗涤1次；用60μl含RNA酶(100μg/ml)的TE液(10mmol/L Tris-HCl，pH 8.0，1.0mmol/L EDTA)溶解DNA，37℃温育30min。

（二）PCR扩增

1． 引物设计和合成：HPV基因组可分为早期区（E）和晚期区（L），每区含一系列开放读码框架（ORF）。序列分析表明，各型HPV的非编码区及E1、E6、E7和L1区均有保守序列。Manos等从HPVL1区中选择保守序列设计合成引物MY11和MY09见表1，该引物与HPV 6、11、16、18及33型有互补序列，也可扩增其它型HPV。

2．PCR反应试剂：Taq DNA聚合酶（2U/ml）、10mmol/L dNTP贮备液（dATP、dCTP、dGTP、dTTP各10mmol/L），10×PCR缓冲液(500mmol KCl、40mmol/L MgCl2、100mmol/L Tris-HCl、pH 8.5)，100μmol/L MY11和MY09贮备液，灭菌的玻璃蒸馏器制备的蒸馏水。

3．PCR扩增方法和程序：以100μl PCR反应液,用无菌0.5ml硅化塑料离心管为反应管进行扩增反应。

（1）实验前配制预混反应试剂并分装。预混反应试剂包括除标本DNA外的其它各种PCR反应试剂。

（2）各反应管依次加入10μl标本和90μl预混反应试剂。

（3）加入80-100μl石蜡油，在台式离心机上快速离心数秒钟，使各反应试剂收集于油层下。目前，PCR试剂已商品化，反应体积为25μl。使用时只加入标本DNA即可。

（4）将反应管置PCR扩增仪上，循环参数为95℃ 30s，55℃ 40s，72℃ 50s循环35次，最后72℃延伸5min。

4．每次试验应设阳性及阴性对照。以载有HPV的重组质粒（每反应为100pg）或含有HPV的细胞系（如Caski、HeLa）DNA为阳性对照，以无HPV的人细胞系DNA为阴性对照。

（三）扩增产物的检测和分析

1． 凝胶电泳：扩增反应结束后，取出反应管，冷却至室温，取10μl扩增产物用5%-7%聚丙烯酰胺凝胶或1.5%琼脂糖电泳，溴化乙锭染色，紫外分析仪下分析结果，分子量约为450bp处出现明显的DNA带。

2． 核酸杂交：如果凝胶电泳无清楚的DNA或需确定DNA带的特异性时，可用标记的公用混合探针和（或）型特异探针作Southern吸印杂交、斑点杂交验证。

按照标准方法制32P ATP标记的寡核苷酸探针，需达到约107cpm/pmol特异活性。杂交液中需含有2×106-5×106cpm探针/ml。在55℃缓慢振荡下杂交2-3h，随后于30-55℃下用洗涤液（2×SSC、0.1%SDS）迅速冲洗杂交膜，除去多余探针。然后进行洗膜，其条件依所用探针而异：公用混合探针，55℃洗膜10min；MY12、MY13及MY16探针，56-57℃下10 min，并换液重洗1次；MY14及WD74探针，58-59℃下10min，亦换液重洗1次。

用PCR方法检测HPV比核酸杂交方法优越。其敏感性高，GP-PCR方法以凝胶电泳直接分析结果，可检出标本中200个拷贝的HPV DNA，若以核酸杂交检测PCR产物，敏感性提高，能检出10个拷贝的HPV DNA。

鉴于PCR技术的高度敏感性，以生殖道脱落细胞为检材足以满足试验要求，避免了活检取材、研磨组织繁杂操作。一般情况下，PCR扩增产物经凝胶电泳，观察产生的DNA可直接作出诊断。因此，PCR技术检测HPV实验周期短、简便快速。

鉴别诊断

1．鳞癌；多见于40岁以上或老年人，皮损向下浸润，发生溃疡，组织病理有特征性改变。

2．扁平湿疣：为多个湿丘疹融合成片状的皮损，多见于肛周，皮损处可查到梅毒螺旋体，梅毒血清试验呈阳性反应。

3．珍珠状丘疹病：为沿冠状沟排列，针头及粟粒大小的皮色或淡粉红色丘疹。组织病理无凹空细胞。

4．性湿疣；损害为局限于小的粟粒大呈鱼卵状淡红色小丘疹或绒毛状改变，皮损表面光滑，醋酸白试验阴性，病理上无具有诊断意义的凹空细胞。

5．鲍温样丘疹病；为棕红色或色素性小丘疹，组织病理可见异型鳞状细胞及类似原位癌的组织象。

预防

控制是预防CA的最好方法。发现治疗患者及其性伴；进行卫生宣教和性行为的控制；套具有预防HPV感染的作用，目前尚无有效疫苗。

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菜花症状的叫,带套不会被传染.

概述

本病又称尖圭湿疣、疣或疣。是由人类乳头瘤（HPV）感染引起的一种性传播疾病。HPV有多种类型，引起本病的主要类型为HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等，其中HPV16和18型长期感染可能与女性宫颈癌的发生有关。

诊断

1．不洁史。

2．典型皮损为或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。

3．醋酸白试验阳性，病理切片可见角化不良及凹空细胞。

4．核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列，PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。

治疗措施

由于目前没有特效的抗药物，的治疗必须用综合治疗。

（一）治疗诱因：（白带过多，包皮过长、淋病）。

（二）提高机体免疫力。

（三）应用抗病药物。一般只要坚持规则的综合治疗都可治愈。

1． 手术疗法

对于单发、面积小的湿疣，可手术切除；对巨大，可用Mohs氏手术切除，手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。

2． 冷冻疗法

利用-196℃低温的液体氮，用压冻法治疗，促进疣组织坏死脱落，本法适用于数量少，面积小的湿疣，可行1-2次治疗，间隔时间为一周。

3． 激光治疗

通常用CO2激光，用烧灼法治疗，本疗法最适用女阴、或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗，对多发或面积大的湿疣可行2-3次治疗，间隔时间一般为一周。

4． 电灼治疗

用高频电针或电刀切除湿疣。方法：局部，然后电灼，本疗法适应数量少，面积小的湿疣。

5． 微波治疗

用微波手术治疗机，利多卡因局麻，将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿直达疣体基底，当看到就体变小、颜色变暗、由软变硬时，则热辐射凝固完成，即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发，可对残存的基底部重复凝固一次。

6． β-射线治疗

我们应用β-射线治疗取得了较为满意的效果，该方法疗效高，无痛苦、无损伤、副作用少，复发率低，在临床上有推广价值。

7． 药物疗法

（1）足叶草脂：本疗法适用湿润区域的湿疣，例如发生于包皮过长而未曾作包皮环切除手术的及会的湿疣。但对宫颈不能用足叶草脂治疗。用20%足叶草脂酊剂涂到皮损处或用药前，先有油质抗菌药膏保护皮损周围的正常皮肤或粘膜 ，然后涂药，用后4-6小时，用30%硼酸水或肥皂水清洗，必要时3天后重复用药，该药是国外用于本病治疗的首先药，一般用一次可愈。但有很多缺点，如对组织破坏性大，使用不当可引起局部溃疡。毒性大，主要表现为恶心、肠梗阻、白细胞及血小板减少，心动过速、尿闭或少尿，故使用时必须谨慎，发现上述反应时，应立即停药。

（2）抗药：可用5%酞丁胺霜剂，或用0.25%净软膏，每日2次，外涂。无环鸟苷口服，每日5次，每次200mg，或用其软膏外用，α-干扰素每日注射300万单位,每周用药五天。或干扰素300万单位注入疣体基部，每周2次。连用2-3周，主要副作用为流感样综合症，局部用药副作用较少且轻微。

（3）腐蚀剂或消毒剂：常用有30%-50%三氯醋酸或饱和二氯醋酸，或18%过氧乙酸。用10%水杨酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸馏水100ml混合溶液，点涂局部，用于、肛周湿疣，每日或隔日一次，效果甚好。消毒剂可用20%碘酊外涂，或2.5-5%碘酊注射于疣体基部，每次0.1-1.5ml，或用新洁尔灭外涂或以0.1-0.2%外敷，后者需配合全身疗法。

（4）抗癌药

① 5-氟脲嘧啶(5-F u)：一般外用5%软膏或霜剂，每日2次，3周为一疗程。2.5%~5%氟脲嘧啶湿敷治疗、肛周，每次敷20分钟，每日一次，6次为一疗程。也可用聚乙二醇作基质，加入占其干质5%的5- F u粉剂制成栓剂，治疗男女尿道内，也可用5- F u基底注射，多者可分批注射。

② 噻替哌：主要用于5-F u治疗失败的尿道内，每日用栓剂（每个含15mg），连用8天，也可将本品60mg加入10-15ml消毒水中，每周向尿道内滴注，保持半小时，副作用有尿道炎。亦可用本品10mg加入10ml浸泡患处，每日3次，每次半小时，治疗、冠状沟湿疣，主要用于经其它方法治疗后，尚有残存疣体或复发者。也可将此溶液再稀释两倍浸泡局部，以预防复发。

③ 秋水仙碱：可用2-8%的生理盐水溶液外涂，涂两次，间隔72小时治疗湿疣，涂后可出现表浅糜烂。

④ 争光霉素或平阳霉素：用0.1%的生理盐水溶液作皮损内注射，每次总量限制在1毫升（1 mg），大多一次可愈。平阳霉素为争光霉素换代品，用法基本相同，亦有用平阳霉素10 mg溶于10%普鲁卡因20ml内注射。

8．免疫疗法

① 自体疫苗法:用病人自己的疣体组织匀浆(融冷灭活)，并进行加热处理（56℃一小时）收集上清液注射，可用于顽固性肛周湿疣。

② 干扰素诱导剂：可用聚肌胞及梯洛龙。聚肌胞每日注射2 ml，连用10天，停药1-2月后，再继续用药。梯洛龙每日3次，每次300 mg，停药4天，或隔日口服600 mg。

③ 干扰素、白介Ⅱ，灵杆菌素，利百多联合应用，疗效较佳。

病原学

HPV在皮肤上引起疣赘、在咽部、肛周、粘膜上形成增殖变，其型为小型DNA。感染HPV发生病变多数属于良性，能自行消退，但也有恶化病例。如肛周、粘膜上形成扁平上皮癌的报道。还有罕见的遗传性皮肤疾患、疣赘状表皮发育异常症（EV）续发的皮肤癌等，在癌细胞中检出HPV。

HPV为乳多空科A属成员，颗粒直径50-55nm无被膜的正20面体构成的壳体，具有7900碱基对的环状双链DNA组成，电镜下颗粒的大小、形态与口多瘤极为相似。乳头瘤（PV）具有种属特异性，HPV尚未能在组织培养或实验动物模型中繁殖。

的结构蛋白组成：85%的PV颗粒，经十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS——PE）可确定有主要衣壳蛋白、分子量为56.000；次要衣壳蛋白，分子量迁移于76.000处，发现4种细胞组蛋白与DNA相关。

所有HPV的基因组结构相似，根据在严格条件下进行DNA杂交的程序可确定的型和亚型，不同的HPV型DNA与其他类型DNA仅50%出现交叉杂交，迄今已发现60多种HPV类型，随着研究的深入，将会鉴定出更多HPV新的类型。

发病机理

的HPV感染通过性接触传播，接触部位的小创伤可促进感染，三种鳞状上皮（皮肤、粘膜、化生的）对HPV感染都敏感。每一型HPV与特殊的临床损害有关，且对皮肤或粘膜鳞状上皮各有其好发部位。当含有比较大量颗粒的脱落表层细胞或角蛋白碎片进入易感上皮裂隙中时，感染就可能产生，它可因直接接触或少见的自动接种或经污染的内裤、浴盆、浴巾、便盆感染。

感染人体后，可潜伏在基底角朊细胞间，在表皮细胞层复制，HPV侵入细胞核，引起细胞迅速分裂，同时伴随颗粒的繁殖与播散，形成特征性的乳头瘤。晚期基因表达结构多肽，即出现结构蛋白装配颗粒，主要集中在颗粒层中的细胞核内，在表皮的颗粒层出现凹空细胞增多，组织学上正常的上皮细胞也有HPV，治疗后残余的DNA常可导致疾病的复发。

宿主对HPV感染引起的免疫应答，包括细胞免疫与体液免疫两个方面。

一、细胞免疫

人体细胞免疫状态是影响CA发生、转归的重要基础之一。细胞免疫比体液免疫更为重要。临床上伴细胞免疫缺陷的患者皮疹常持续不退，其外周血中抑制性T细胞数增多NK细胞功能低下，r-干扰素和白细胞介素2产生减少，而消退疣皮损中常常出现活化T细胞和NK细胞的浸润，部分角朊细胞HLA-DR阳性。

免疫抑制或免疫缺陷时，HPV感染和HPV相关疾病的发生率均增加。中性T细胞耗竭，CD4/CD8比值倒置，其值＜1。在CA病人的外周血中，发现抑制/细胞毒性T细胞百分率显著增高，/诱导性T细胞的比值和/抑制T细胞比值均降低。宫颈CA和宫颈上皮内瘤样病变（CIN）病损中朗格罕细胞明显减少。CA中NK细胞 产生r-干扰素和白介素-2减少。鲍温样丘疹病和肛门癌者中NK细胞对含有HPV-16的角朊细胞的溶解活性下降，可能是对疾病特异性靶细胞的识别缺陷所致，宫颈CA的角朊细胞不表达MHCⅡ型抗原(HLA-DR)，无此抗原提呈功能可以破坏免疫监视作用。

二、体液免疫

目前血清学检测结果显示：①抗晚期蛋白抗体产生率为25%-65%，较抗早期蛋白抗体产生率高；②检测出的HPV抗体似有型特异性，无交叉反应；③抗HPV-16E7抗体与宫颈癌的存在有密切关系；④抗HPV-16E4抗体也是发生宫颈癌、复发或近期HPV感染的标志；⑤估计成人和儿童产生IgG抗体的阳性率相同，不同型别阳性率在10%-75%之间；⑥已证明HPV-16或18型肿瘤抗体阳性患者中，仅50%-70%可检出该抗体。

三、自然消退

对CA自然消退尚无系统评估，然而以安慰剂对照研究发现其自然消退率在0%，17%、18%和69%之间，CA消退或治愈后，仍有45%患者存在潜伏感染，其中67%患者复发。

流行病学

一、流行情况

为人类乳头瘤所引起。目前一致认为此病在增多，成为STDS中的最常见疾病，在年轻成人中患病率可达0.5%-1%。英国发病率从10年的30/10万增到1988年的260/10万，几乎增加了8倍，美国此病发病率从1966年到年增加了6倍。和艾滋病相似，有症状的仅代表感染者的“冰山”之顶，所以如考虑亚临床感染在内，人类乳头瘤感染可能是发病率占第一位的。此感染的传播方式包括直接与间接传播，但以性接触最为常见，而且越是近期损害越有传染性，一次性接触估计有50%被传染的可能性；其次为直接非性接触，如自体传染以及新生儿经产道受染；再其次为间接接触，通过污染传染、推测有可能，但因此病尚不能培养，未能证实。

二、发生的危险因素

（一）性行为：性伴数及过早是造成发生HPV感染的因素。

（二）免疫抑制：HPV感染和与HPV有关的癌似乎是慢性免疫功能抑制的晚期并发症。肾异体移植者中患CA的危险性增加。

（三）HIV感染：HIV阳性发生HPV感染及HPV相关肿瘤的机率增加。

（四）年龄，妊娠：在妇科涂片中检测HPV高峰流行率的年龄为20-40岁，随着年龄增加，流行率稳步下降；妊娠期间的HPV检出率高，产后HPV检出率下降。

临床表现

潜伏期3周到8个月，平均3个月，多见于性活跃的青、中年男女，发病高峰年龄为20-25岁，病程平均在3-5个月的男女患者，在性接触后不久即发病，而病程平均12个月的男性患者，其性接触者可不发病。多数患者一般无症状。损害大小及形状不等。可仅为数个，亦可为多数针头样大的损害：在阴肛部可长成大的肿瘤样物，有压迫感；有恶臭味；有时小的湿疣可出现痛痒不适，病人可出现尿血和排尿困难；直肠内可发生疼痛、便血，而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。

男性患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、、肛门周围和阴囊。病初为淡红或污红色粟状大小赘生物，性质柔软，顶端稍尖，逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊状，基底稍宽或有带，表面有颗粒。在肛门部常增大，状如菜花，表面湿润或有出血，在颗粒间常积存有脓液，散发恶臭气味，搔抓后可继发感染。位于湿度较低干燥部位的疣，损害常小而呈扁平疣状。位于湿热湿润部位的疣常表现为丝状或乳头瘤状，易融合成大的团块。有严重肝病的患者湿疣可增大。妊娠可使湿疣复发或生长加快。

亚临床感染是指临床上肉眼不能辨认的病变，但用3%-5%醋酸液局部外涂或湿敷5-10分钟可在HPV感染区域发白，即所谓“醋酸白现象”。

HPV感染和肿瘤的发生：

（一）HPV与皮肤肿瘤的发生有关

它在皮肤癌和其他解剖部位的肿瘤似乎起决定作用。口腔良性赘生物和癌前病变，皮肤鳞状细胞癌组织中可发现HPV-11、16、18型DNA，曾报道喉部HPV-6乳头瘤恶变成喉癌，皮肤疣状表皮发育不良（EV）是HPV潜在致癌作用的证据，EV皮损中发现多种HPV型DNA，并在患者皮肤鳞状细胞癌中检出HPV-5、8、14、17及20型，皮肤鳞状细胞癌似乎是由先已存在的性损害恶变而来。

（二）与肛门癌

癌与HPV类型有一定的关系。利用DNA杂交技术发现癌组织中存在HPV-6、11、16、18型等。

1．宫颈癌：根据HPV与宫颈癌的关系，可将其分为两大类型：低危型主要指HPV-6、11型，高危型是指HPV-16、18型，Gissmann等观察到在侵袭性宫颈癌中，有57.4%患者存在着HPV-16、18型，其他学者也有相同发现。还有人从侵袭性宫颈癌中分离出HPV-33和35型。

2．皮肤鳞状细胞癌（SCC）：HPV感染而发生的CA也可能是癌前损害，并可发展成肛门SCC，这表明HPV是女阴、及肛门SCC的重要因素。CA，巨大CA和疣状SCC组成一个癌前病变和癌的损害病谱，有些部位癌病例在其周围皮肤有CA存在，有时肉眼见为典型的CA，但组织学检查中发现SCC的孤立病灶。

3．鲍温样丘疹病：常见于、女阴或肛门周围，曾在皮损内发现HPV-16型DNA。

检查

一、醋酸白试验

用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟，病灶部位变白稍隆起，肛门病损可能需要15分钟。本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果，HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同，只有前者才能被醋酸脱色。醋酸白试验检测HPV的敏感性很高，它比常规检测观察组织学变化还好。但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现阳性、阳性变白迹象显得界限不清和不规则。美国CDC提示，醋酸白试验并不是特异试验，且阳性较常见。

二、免疫组织学检查

常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法（即PAP），显示湿疣内的蛋白，以证明疣损害中有抗原。HPV蛋白阳性时，的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。

三、组织化学检查

取少量病损组织制成涂片，用特异抗人类乳头瘤的抗体作染色。如病损中有抗原，则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶（PAP）方法中，核可被染成红色。此法特异性强且较迅速，对诊断有帮助。

四、病理检查

主要为角化不全，棘层高度肥厚，乳头瘤样增生，表皮突增厚，延长，其增生程度可似性上皮瘤样。刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂、颇似癌变。但细胞排列规则，且增生上皮和真皮之间界限清楚。其特点为粒层和刺层上部细胞有明显的空泡形成。此种空泡细胞较正常大，胞浆着色淡、中央有大而圆，深嗜碱性的核。通常真皮水肿、毛细血管扩张以及周围较致密的慢性炎性浸润。Bushke-loewenstein巨大型，表皮极度向下生长，代替了其下面的组织、易与鳞状细胞相混，故须多次活检。若有缓慢发展之倾向， 则为一种低度恶变的过程，即所谓疣状癌。

五、基因诊断

迄今，HPV难于用传统的培养及血清学技术检测，主要实验诊断技术是核酸杂交。近年来发展的PCR方法具有特异、敏感、简便、快速等优点，为HPV检测开辟了新途径。

（一）标本的集及处理

1．标本的集和预处理：用刮板或生理盐水浸润的棉棒从阴道和宫颈外口取分泌物和细胞。在作细胞学检查的同时，将标本放入5ml含有0.05%硫柳汞的PBS中，用PBS离心（3000g，10min）洗涤2次，沉积细胞重悬于1mlPBS中，取0.5ml细胞悬液抽提DNA。

2．标本核酸的提取：按1体积细胞悬液加10倍体积的细胞裂解液（10mmol/L Tris-HCl，pH 7.4，10mmol/L EDTA，150mmol/L NaCl，0.4%SDS，1.0mg/ml蛋白酶K）37℃下处理过夜;且等体积酚/氯仿(1:1)，氯仿/异戊醇（24:1）各抽提2次；加1/10体积3mol/L NaAc（pH 5.2）及2.5倍体积无水乙醇置-20℃ 2h或过夜沉淀DNA；加1体积乙醇洗涤1次；用60μl含RNA酶(100μg/ml)的TE液(10mmol/L Tris-HCl，pH 8.0，1.0mmol/L EDTA)溶解DNA，37℃温育30min。

（二）PCR扩增

1． 引物设计和合成：HPV基因组可分为早期区（E）和晚期区（L），每区含一系列开放读码框架（ORF）。序列分析表明，各型HPV的非编码区及E1、E6、E7和L1区均有保守序列。Manos等从HPVL1区中选择保守序列设计合成引物MY11和MY09见表1，该引物与HPV 6、11、16、18及33型有互补序列，也可扩增其它型HPV。

2．PCR反应试剂：Taq DNA聚合酶（2U/ml）、10mmol/L dNTP贮备液（dATP、dCTP、dGTP、dTTP各10mmol/L），10×PCR缓冲液(500mmol KCl、40mmol/L MgCl2、100mmol/L Tris-HCl、pH 8.5)，100μmol/L MY11和MY09贮备液，灭菌的玻璃蒸馏器制备的蒸馏水。

3．PCR扩增方法和程序：以100μl PCR反应液,用无菌0.5ml硅化塑料离心管为反应管进行扩增反应。

（1）实验前配制预混反应试剂并分装。预混反应试剂包括除标本DNA外的其它各种PCR反应试剂。

（2）各反应管依次加入10μl标本和90μl预混反应试剂。

（3）加入80-100μl石蜡油，在台式离心机上快速离心数秒钟，使各反应试剂收集于油层下。目前，PCR试剂已商品化，反应体积为25μl。使用时只加入标本DNA即可。

（4）将反应管置PCR扩增仪上，循环参数为95℃ 30s，55℃ 40s，72℃ 50s循环35次，最后72℃延伸5min。

4．每次试验应设阳性及阴性对照。以载有HPV的重组质粒（每反应为100pg）或含有HPV的细胞系（如Caski、HeLa）DNA为阳性对照，以无HPV的人细胞系DNA为阴性对照。

（三）扩增产物的检测和分析

1． 凝胶电泳：扩增反应结束后，取出反应管，冷却至室温，取10μl扩增产物用5%-7%聚丙烯酰胺凝胶或1.5%琼脂糖电泳，溴化乙锭染色，紫外分析仪下分析结果，分子量约为450bp处出现明显的DNA带。

2． 核酸杂交：如果凝胶电泳无清楚的DNA或需确定DNA带的特异性时，可用标记的公用混合探针和（或）型特异探针作Southern吸印杂交、斑点杂交验证。

按照标准方法制32P ATP标记的寡核苷酸探针，需达到约107cpm/pmol特异活性。杂交液中需含有2×106-5×106cpm探针/ml。在55℃缓慢振荡下杂交2-3h，随后于30-55℃下用洗涤液（2×SSC、0.1%SDS）迅速冲洗杂交膜，除去多余探针。然后进行洗膜，其条件依所用探针而异：公用混合探针，55℃洗膜10min；MY12、MY13及MY16探针，56-57℃下10 min，并换液重洗1次；MY14及WD74探针，58-59℃下10min，亦换液重洗1次。

用PCR方法检测HPV比核酸杂交方法优越。其敏感性高，GP-PCR方法以凝胶电泳直接分析结果，可检出标本中200个拷贝的HPV DNA，若以核酸杂交检测PCR产物，敏感性提高，能检出10个拷贝的HPV DNA。

鉴于PCR技术的高度敏感性，以生殖道脱落细胞为检材足以满足试验要求，避免了活检取材、研磨组织繁杂操作。一般情况下，PCR扩增产物经凝胶电泳，观察产生的DNA可直接作出诊断。因此，PCR技术检测HPV实验周期短、简便快速。

鉴别诊断

1．鳞癌；多见于40岁以上或老年人，皮损向下浸润，发生溃疡，组织病理有特征性改变。

2．扁平湿疣：为多个湿丘疹融合成片状的皮损，多见于肛周，皮损处可查到梅毒螺旋体，梅毒血清试验呈阳性反应。

3．珍珠状丘疹病：为沿冠状沟排列，针头及粟粒大小的皮色或淡粉红色丘疹。组织病理无凹空细胞。

4．性湿疣；损害为局限于小的粟粒大呈鱼卵状淡红色小丘疹或绒毛状改变，皮损表面光滑，醋酸白试验阴性，病理上无具有诊断意义的凹空细胞。

5．鲍温样丘疹病；为棕红色或色素性小丘疹，组织病理可见异型鳞状细胞及类似原位癌的组织象。

预防

控制是预防CA的最好方法。发现治疗患者及其性伴；进行卫生宣教和性行为的控制；套具有预防HPV感染的作用，目前尚无有效疫苗。

://bk.baidu/view/28255.htm

VB摄像头硬件拍照功能实现

LZ你描述的这个现象，很明显就是HP V3000的显卡门的问题了。

自行维修肯定是修不好的，必须得换显卡，而且换了显卡也还是有可能有问题的，要有心理准备，因为笔记本的显卡无论是集成还是独立的 全部都是焊在主板上的，换起来很麻烦，而且还有风险。

如果LZ还是想修的话，到电脑市场的修理部那里去修吧，找家信誉好一点的，不能超过300RMB。

我的建议LZ不要去修了，这样越修越麻烦，就是不停地在那里做BGA，做完了，用了几天又经常显卡脱焊，反正有时很烦的，但是有时又能修好，LZ应该也听说过修电脑本来就是机遇问题的 。。。

知道有些话，LZ不喜欢听，但都是实话。

望能帮到LZ

并不是你的问题没人会回答。而是你提问的地方不对，你这个属于硬件编程了，放到软件编程里当然没几个人会回答啦，下面是一个实例，直接点击摄像头上的拍照按钮的。Private Sub Form_Load()

Dim lpszName As String * 100

Dim lpszVer As String * 100

'创建窗口

'读取驱动程序列表

capGetDriverDescriptionA 0, lpszName, 100, lpszVer, 100

'创建窗口程序

lwndC = capCreateCaptureWindowA(lpszName, WS_CAPTION Or WS_THICKFRAME Or WS_VISIBLE Or WS_CHILD, -5, -30, Pic.Width, Pic.Height, Pic.hwnd, 0)

'把捕捉窗口连接到一个捕捉设备

If capDriverConnect(lwndC, 0) Then

' '来使预览模式的缩放有效或者无效

capPreviewScale lwndC, True

'发送给捕捉窗口来设置在预览模式下帧的显示频率

capPreviewRate lwndC, 66

'发送给捕捉窗口来使预览模式有效或者失效

capPreview lwndC, True

'调整窗体的在小及显示格式

SetWindowPos lwndC, HWND_BOTTOM, 0, 0, 430, 350, SWP_NOMOVE Or SWP_NOZORDER

End If

End Sub

模块内代码：

Public Const WS_BORDER = &H800000

Public Const WS_CAPTION = &HC00000

Public Const WS_SYSMENU = &H80000

Public Const WS_CHILD = &H40000000

Public Const WS_VISIBLE = &H10000000

Public Const WS_OVERLAPPED = &H0&

Public Const WS_MINIMIZEBOX = &H20000

Public Const WS_MAXIMIZEBOX = &H10000

Public Const WS_THICKFRAME = &H40000

Public Const WS_OVERLAPPEDWINDOW = (WS_OVERLAPPED Or WS_CAPTION Or WS_SYSMENU Or WS_THICKFRAME Or WS_MINIMIZEBOX Or WS_MAXIMIZEBOX)

Public Const SWP_NOMOVE = &H2

Public Const SWP_NOSIZE = 1

Public Const SWP_NOZORDER = &H4

Public Const HWND_BOTTOM = 1

Public Const HWND_TOPMOST = -1

Public Const HWND_NOTOPMOST = -2

Public Const SM_CYCAPTION = 4

Public Const SM_CXFRAME = 32

Public Const SM_CYFRAME = 33

Public Const WS_EX_TRANSPARENT = &H20&

Public Const GWL_STYLE = (-16)

'为窗体设置值

Declare Function SetWindowLong Lib "user32" Alias "SetWindowLongA" (ByVal hwnd As Long, ByVal nIndex As Long, ByVal dwNewLong As Long) As Long

Declare Function lStrCpy Lib "kernel32" Alias "lstrcpyA" (ByVal lpString1 As Long, ByVal lpString2 As Long) As Long

Declare Function lStrCpyn Lib "kernel32" Alias "lstrcpynA" (ByVal lpString1 As Any, ByVal lpString2 As Long, ByVal iMaxLength As Long) As Long

Declare Sub RtlMoveMemory Lib "kernel32" (ByVal hpvDest As Long, ByVal hpvSource As Long, ByVal cbCopy As Long)

Declare Sub hmemcpy Lib "kernel32" (hpvDest As Any, hpvSource As Any, ByVal cbCopy As Long)

'这个函数为窗口指定个个新位置和状态。它也可改变窗口在内部窗口列表中的位置

Declare Function SetWindowPos Lib "user32" (ByVal hwnd As Long, ByVal hWndInsertAfter As Long, ByVal X As Long, ByVal Y As Long, ByVal cx As Long, ByVal cy As Long, ByVal wFlags As Long) As Long

'关闭窗体及子窗体

Declare Function DestroyWindow Lib "user32" (ByVal hndw As Long) As Boolean

Declare Function GetSystemMetrics Lib "user32" (ByVal nIndex As Long) As Long

'在结构中为指定的窗口设置信息

Declare Function SetWindowText Lib "user32" Alias "SetWindowTextA" (ByVal hwnd As Long, ByVal lpString As String) As Long

Public lwndC As Long '窗体句柄

Public Const HTCAPTION = 2

Public Const WM_NCLBUTTONDOWN = &HA1

Public Declare Function ReleaseCapture Lib "user32" () As Long

'**********************************'保存窗口最前

Public Const WM_USER = &H400 '偏移地址

Type POINTAPI

X As Long

Y As Long

End Type

'调用一个窗口的窗口函数，将一条消息发给那个窗口。直到消息被处理完毕，该函数才会返回

'hwnd（long）要接收消息的那个窗口的句柄、 wmsg（long）消息的标识符 、wparam（long）具体取决于消息 iparam（ANY）具体取决于消息

Declare Function SendMessage Lib "user32" Alias "SendMessageA" (ByVal hwnd As Long, ByVal wMsg As Long, ByVal wParam As Integer, ByVal lParam As Long) As Long

Declare Function SendMessageS Lib "user32" Alias "SendMessageA" (ByVal hwnd As Long, ByVal wMsg As Long, ByVal wParam As Integer, ByVal lParam As String) As Long

Public Const WM_CAP_START = WM_USER '开始址

Public Const WM_CAP_GET_CAPSTREAMPTR = WM_CAP_START + 1 '

Public Const WM_CAP_SET_CALLBACK_ERROR = WM_CAP_START + 2 '在程序设定当发生错误时调用的回调函数

Public Const WM_CAP_SET_CALLBACK_STATUS = WM_CAP_START + 3 '在程序中设定当状态改变时调用的回调函数

Public Const WM_CAP_SET_CALLBACK_YIELD = WM_CAP_START + 4 '在程序中设定当程序让位时调用的回调函数

Public Const WM_CAP_SET_CALLBACK_FRAME = WM_CAP_START + 5 '在程序中设定当预览帧被捕捉时调用的加调函数

Public Const WM_CAP_SET_CALLBACK_VIDEOSTREAM = WM_CAP_START + 6 '在程序中设定当一个新的缓冲区可以时调用的回调函数

Public Const WM_CAP_SET_CALLBACK_WAVESTREAM = WM_CAP_START + 7 '在程序中设定当一个新的音频缓冲区可以时调用的回调函数

Public Const WM_CAP_GET_USER_DATA = WM_CAP_START + 8 '把数据关联到一个捕捉窗口，可以获取一个长整型数据

Public Const WM_CAP_SET_USER_DATA = WM_CAP_START + 9 '把数据关联到一个捕捉窗口，'可以设置一个长整型数据

Public Const WM_CAP_DRIVER_CONNECT = WM_CAP_START + 10 '把捕捉窗口连接到一个捕捉设备

Public Const WM_CAP_DRIVER_DISCONNECT = WM_CAP_START + 11 ''用来断开捕捉驱动器和捕捉窗口之间的连接

Public Const WM_CAP_DRIVER_GET_NAME = WM_CAP_START + 12 '连接到'来得到已连接到某个捕捉窗口的捕捉设备驱动程序的名字

Public Const WM_CAP_DRIVER_GET_VERSION = WM_CAP_START + 13 '得到驱动程序的版本号

Public Const WM_CAP_DRIVER_GET_CAPS = WM_CAP_START + 14 '来得到捕捉窗口的硬件的性能。

'捕捉文件和缓存

Public Const WM_CAP_FILE_SET_CAPTURE_FILE = WM_CAP_START + 20 '可以指定另一个路径和文件名。这个消息指定文件名，但不创建文件，也不打开文件或为文件申请空间

Public Const WM_CAP_FILE_GET_CAPTURE_FILE = WM_CAP_START + 21 '来得到当前的捕捉文件

Public Const WM_CAP_FILE_ALLOCATE = WM_CAP_START + 22 '为捕捉文件预分配空间,从而可以减少被漏掉的帧

Public Const WM_CAP_FILE_SAVEAS = WM_CAP_START + 23 '将捕捉文件保存为另一个用户指定的文件。这个消息不会改变捕捉文件的名字和内容,

'由于捕捉文件保留它最初的文件名，因此必须指定个新的文件的文件名来保存

Public Const WM_CAP_FILE_SET_INFOCHUNK = WM_CAP_START + 24 '可以把信息块例如文本或者自定义数据插入i文件。同样用这个消息也可以清除i文件中的信息块

Public Const WM_CAP_FILE_SAVEDIB = WM_CAP_START + 25 '把从帧缓存中复制出图像存为设备无关位图书馆（DIB),应用程序也可以使用这两个单帧捕捉消息来编辑帧序列，

'或者创建一个慢速摄影序列

Public Const WM_CAP_EDIT_COPY = WM_CAP_START + 30 '一旦捕捉到图像，把缓存中图像复制到剪贴板中

Public Const WM_CAP_SET_AUDIOFORMAT = WM_CAP_START + 35 '设置音频格式。设置时传入一个WAVEFORMAT、WAVEFORMATEX、或PCMWAVEOFMAT结构的指针

Public Const WM_CAP_GET_AUDIOFORMAT = WM_CAP_START + 36 '来得到音频数据的格式和该格式结构体的大小。默认的捕捉音频格式是mono、8-bit和11kHZ PCM

Public Const WM_CAP_DLG_VIDEOFORMAT = WM_CAP_START + 41 '对数字化后的帧的大小和图像深度，以及被捕捉的数据的压缩方式的选择

Public Const WM_CAP_DLG_VIDEOSOURCE = WM_CAP_START + 42 '对话框，用来枚举连接源的捕捉卡的信号种类，并且

'控制颜色、对比度、饱和度的改变，如果驱动程序支技，可以用这个对话框

Public Const WM_CAP_DLG_VIDEODISPLAY = WM_CAP_START + 43 '显示对话框控制捕捉过程中在显示器上的显示。对捕捉数据无影响，但会影响数了信号表达式

Public Const WM_CAP_GET_VIDEOFORMAT = WM_CAP_START + 44 '给捕捉窗口来得到格式的结构和该结构的大小。

Public Const WM_CAP_SET_VIDEOFORMAT = WM_CAP_START + 45 '用来设置格式

Public Const WM_CAP_DLG_VIDEOCOMPRESSION = WM_CAP_START + 46 ' 压缩对话框

Public Const WM_CAP_SET_PREVIEW = WM_CAP_START + 50 '发送给捕捉窗口来使预览模式有效或者失效

Public Const WM_CAP_SET_OVERLAY = WM_CAP_START + 51 '使窗口处于叠加模式。使叠加模式有效也会自动地使预览模式失效

Public Const WM_CAP_SET_PREVIEWRATE = WM_CAP_START + 52 '发送给捕捉窗口来设置在预览模式下帧的显示频率

Public Const WM_CAP_SET_SCALE = WM_CAP_START + 53 '来使预览模式的缩放有效或者无效

Public Const WM_CAP_GET_STATUS = WM_CAP_START + 54 '得到捕捉窗口的当前状态

Public Const WM_CAP_SET_SCROLL = WM_CAP_START + 55 '如果是在预览模式或者叠加模式，还可以通过本消息发送给窗口，

'在窗口里的用户区域设置帧的滚动条的位置

'定义结束时响应信息

Public Const WM_CAP_SET_CALLBACK_CAPCONTROL = WM_CAP_START + 85

Public Const WM_CAP_END = WM_CAP_SET_CALLBACK_CAPCONTROL

'// 导入icap32.dll连接库下的两个函数

Declare Function capCreateCaptureWindowA Lib "icap32.dll" ( _

ByVal lpszWindowName As String, _

ByVal dwStyle As Long, _

ByVal X As Long, ByVal Y As Long, ByVal nWidth As Long, ByVal nHeight As Integer, _

ByVal hWndParent As Long, ByVal nID As Long) As Long

Declare Function capGetDriverDescriptionA Lib "icap32.dll" ( _

ByVal wDriver As Integer, _

ByVal lpszName As String, _

ByVal cbName As Long, _

ByVal lpszVer As String, _

ByVal cbVer As Long) As Boolean

Function capDriverConnect(ByVal lwnd As Long, ByVal i As Integer) As Boolean

'把捕捉窗口连接到一个捕捉设备

capDriverConnect = SendMessage(lwnd, WM_CAP_DRIVER_CONNECT, i, 0)

End Function

Function capDriverDisconnect(ByVal lwnd As Long) As Boolean

''用来断开捕捉驱动器和捕捉窗口之间的连接

capDriverDisconnect = SendMessage(lwnd, WM_CAP_DRIVER_DISCONNECT, 0, 0)

End Function

Function capDriverGetName(ByVal lwnd As Long, ByVal szName As Long, ByVal wSize As Integer) As Boolean

'获得驱动程序名字

capDriverGetName = SendMessage(lwnd, YOURCONSTANTMESSE, wSize, szName)

End Function

Function capDriverGetCaps(ByVal lwnd As Long, ByVal s As Long, ByVal wSize As Integer) As Boolean

'来得到捕捉窗口的硬件的性能

capDriverGetCaps = SendMessage(lwnd, WM_CAP_DRIVER_GET_CAPS, wSize, s)

End Function

Function capPreview(ByVal lwnd As Long, ByVal f As Boolean) As Boolean

'发送给捕捉窗口来使预览模式有效或者失效

capPreview = SendMessage(lwnd, WM_CAP_SET_PREVIEW, f, 0)

End Function

Function capPreviewRate(ByVal lwnd As Long, ByVal wMS As Integer) As Boolean

'发送给捕捉窗口来设置在预览模式下帧的显示频率

capPreviewRate = SendMessage(lwnd, WM_CAP_SET_PREVIEWRATE, wMS, 0)

End Function

Function capPreviewScale(ByVal lwnd As Long, ByVal f As Boolean) As Boolean

'来使预览模式的缩放有效或者无效

capPreviewScale = SendMessage(lwnd, WM_CAP_SET_SCALE, f, 0)

End Function虽然说摄像头的制作是有一定标准的，但是我们并不能保证所有的摄像头都会按照这个标准去做，特别是水货的冒牌的还有一些杂牌的。如果你的摄像头是名牌的话，那就没问题了。